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儿科医生说-宝宝发烧烧抽了,家长怎么办?

时间:2018-03-02 16:12点击:

  原标题:儿科医生说-宝宝发烧烧抽了,家长怎么办?

  儿科急诊中经常会碰到家长急匆匆抱着宝宝冲进诊室,并大声呼救:“医生,快救救我的孩子,我的宝宝烧到抽筋啦。”。家长之所以紧张和着急是因为宝宝抽搐的过程看起来很恐怖,家长担心宝宝是不是得了严重的病,或发烧把宝宝的大脑烧坏了。其实这个过程您的宝宝可能刚经历了“热性惊厥”,那么什么是热性惊厥呢?发作期间如何处理呢?热性惊厥真的那么可怕吗?欢迎参考:儿科医生说-宝宝发烧烧抽了,家长怎么办?

  1.什么是热性惊厥?

  热性惊厥是指宝宝在发热过程中出现的抽搐,通常体温在38℃以上,主要表现为身体僵直、抽动、眼球转动或上翻;可在短时间内意识丧失、呼之不应;呼吸会受到干扰,口唇发绀;有的宝宝会有牙关紧闭,口吐白沫。通常在数分钟内缓解,缓解后宝宝通常会困、想睡觉。

  热性惊厥通常发生在5岁以下的宝宝,其发生率为2%-4%,高发年龄为1岁至1岁半。

  2.热性惊厥的原因是什么?

  (1)感染-细菌或病毒感染后造成宝宝发热,在发热的过程中宝宝出现热性惊厥,病毒感染中一种最常见的病毒为人类疱疹6病毒(HHV-6)。

  (2)预防接种-有的疫苗接种后会出现发热,其中最常见的疫苗为麻腮风(MMR),接种疫苗后8-14天有的宝宝会出现发热,在发热的过程中宝宝出现热性惊厥。

  (3)危险因素

  ●家族史-如家族中有其它人有过热性惊厥史,宝宝热性惊厥的可能性会增加;

  ●年龄-热性惊厥通常发生在5岁以下的宝宝,原因可能是这个年龄段的宝宝神经系统发育不成熟。

  3.发生热性惊厥后家长如何应对?

  大部分热性惊厥会在短时间内自行停止,家长首先要镇定,然后再采取以下措施:

  ●把宝宝侧卧以利于口腔分泌物排出,口腔有分泌物或呕吐物时及时清出,防止嘴里的分泌物误吸入气管;

  ●解开宝宝翻的衣物以利于散热及减少束缚,不要按住或抱住宝宝限制宝宝的手脚抽动;

  ●不要往宝宝的口腔里塞任何东西,惊厥的宝宝不会咬伤自己舌头的,所以不要向宝宝口腔里塞手指、筷子、压舌板以免自己手指受伤或损伤宝宝口腔;

  ●最好看下钟表记下时间或估计下时间,如果宝宝惊厥发作时间大于5分钟,要尽快带宝宝去医院看医生或拨打120急救电话。

  4.去医院后医生会做那些检查?

  当家长带宝宝去医院后,医生会根据宝宝的情况要求做血电解质检查,腰椎穿刺等检查。

  5.去医院后如何治疗?

  如果热性惊厥自行停止,通常不需要治疗;一旦热性惊厥的发作时间大于15分钟,医生会用抗惊厥药停止宝宝抽动,除此之外,宝宝还需要以下治疗:

  ●降温治疗(具体参考晨希儿科微信公众平台文章-儿科医生说-儿童发热,系列篇);

  ●抗感染治疗(如果发热是由于感染引起的).

  6.关于热性惊厥家长常问的问题:

  (1)热性惊厥严重吗?会不会损害宝宝的大脑?

  热性惊厥看起来很恐怖,但不严重,因热性惊厥不会损害大脑,也不会对智力造成影响。

  (2)宝宝发生过1次热性惊厥,以后还会发生吗?

  一旦您的宝宝发生过1次热性惊厥,在以后的1-2年内,宝宝再次发生热性惊厥的几率为30%-50%;以后再发生热性惊厥的危险因素有:

  ●宝宝年龄小于15个月

  ●父母或同胞发生过热性惊厥

  ●宝宝发生热性惊厥前是低热

  ●从发热到热性惊厥发生的间隔时间较短

  (3)宝宝发生过热性惊厥,以后会发展为癫痫吗?

  已有研究表明,绝大部分(95-98%)有过热性惊厥的宝宝都不会发展为癫痫,即热性惊厥的宝宝发展为癫痫的几率只比正常宝宝高了一点点。

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  张亚停医生:儿科医生,女孩晨希的爸爸,“晨希儿科”创始人,@张亚停医生新浪微博博主,搜狐健康金牌作者,妈妈圈、萌宝派等育儿网站专家组成员。毕业于中山大学,儿科学研究生。先后学习和工作于中山大学孙逸仙纪念医院,曾到香港中文大学威尔斯亲王医院学习,后加入北京和睦家医院,现为广州和睦家儿科医生。

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