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疝气嵌顿治疗拖了一晚 2岁男孩今后无法生育

时间:2015-11-29 21:25点击:
  

  讯  据东南快报报道(记者林雅)2岁男孩出现腹股沟疝,家长以为会自动回复,没想到拖了一个晚上后,到医院检查发现孩子的睾丸已经坏死。当医生表示,今后小男孩再无法生育了,他的父母才后悔莫及。

  昨日,这名男孩的主治医生、福建省福州儿童医院副院长、小儿外科主任林芃也感到十分惋惜,他再三提醒家长,疝是常见病、多发病,大部分情况下不会危及生命,但疝气不会自愈,一旦拖到最后嵌顿坏死了,就会有生命危险,还会出现各种各样的并发症。

  据统计,每年福州儿童医院都有二三十个没有及时治疗疝气的患儿,发生睾丸坏死、卵巢坏死、肠穿孔等疝气严重并发症,或因严重感染合并败血症、休克甚至死亡。

  小儿疝气不及时治

  

  后果可能很严重

  上周末,妈妈在给2岁女童妞妞(化名)换衣服时,发现其腹股沟鼓起了一个乒乓球大的包,于是赶紧带着女儿来到福州儿童医院。

  医生检查后,发现妞妞是左侧腹股沟疝,内容物为大网膜及卵巢,疝气嵌顿(卡住)需要急诊手术。如果再拖下去,卵巢坏死,就需要切除,以后就无法生育了。

  这么小的孩子要不要手术?妞妞家人产生意见分歧,最后,一家人跟医生反复沟通后,还是决定手术。

  妞妞的主刀医生林芃说,术中探查发现,妞妞的卵巢边缘已经有坏死迹象,再拖延下去后果不堪设想。幸亏,家长送治及时。

  昨日,术后第三天,妞妞顺利康复出院了。

  但上述2岁男孩就没有妞妞这么幸运了,由于男孩并非第一次发生疝气,但是此前睡一觉后就自行还纳回去了,爸爸妈妈就以为没事。没想到,疝一旦嵌顿了,就很难自行回纳,最后导致睾丸坏死,只能切除。这名男孩双侧都出现了疝嵌顿,双侧睾丸都坏死切除,彻底失去了生育能力。

  当月,还有两个因为疝嵌顿发现太迟,而导致肠坏死的孩子。

  孩子有不适症状

  

  家长要注意仔细查体

  林芃说,发生疝并发症的患儿以2岁左右多见,他们对疼痛的描述不清。同时,疝嵌顿没有特异性症状,可能会出现发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘、脚痛等牵引痛。而上述症状往往会被忽视,很难和疝嵌顿关联起来。

  家长们若发现孩子有不适症状,可以留个神给孩子做一下身体检查。如果孩子腹股沟位置有肿块,那就要提高警惕。还有孩子如果不让碰这个位置,或者穿裤子就哭,小便时哭闹,也要警惕,特别是有疝气病史的孩子,家长尤要注意及时到医院排查原因。

  另外,儿童阴囊出现肿块,除了疝气,一般常见的还有几种情况,如鞘膜积液、炎症性肿块、淋巴结炎症等。这些疾病在外表上看起来,或者用手摸起来,肿块都差不多,因此只有进一步做B超、抽血、病理分析、磁共振等更详细的检查才有办法确诊。林芃提醒,家长如果发现孩子阴囊有肿块,还是要第一时间到医院确诊。

  林芃还提醒,疝主要是一种先天性疾病,的确有自行回纳的情况存在,但必须要认识到疝气不治疗是无法自愈的。

  小儿疝气的发生率为1%-4%,而早产、低体重儿的孩子危险性更高了数倍。大部分的疝应该说都没有太大的危险性,因为是一个良性病变,但是如果不治疗疝会越来越大,因为嵌顿发生率大概在千分之三,所以还是有可能会发生危险,大家不要抱存侥幸心理。

  目前,治疗小儿疝气的最佳方法是进行手术,相较手术而言,疝气带和注射治疗在有些地方也存在,但这两种治疗手段都存在缺陷和风险。

  “整个手术操作简单,创伤小,10多分钟即可完成,术后,3天左右就可以恢复。”林芃说,随着医疗技术的进步,医生和麻醉师技术达到足够水平,目前小儿疝气手术的已不存在年龄禁忌。发现疝气后,有条件的可以择期手术,一旦发生嵌顿就必须在6-8小时内急诊手术。但是急诊手术会有复发的风险。

  

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